Sağlık Birimi Sıkça Sorulan Sorular

T.C. Ziraat Bankası A.Ş. Ve T. Halk Bankası A.Ş. Mensupları Emekli Ve Yardım Sandığı Vakfı yararlananlarından,

*Aktif yararlananlara,

*Vakıftan aylık alan pasif (emekli) yararlananlara,

Ve bunların bakmakla yükümlü oldukları eş, çocuk, anne ve babalarına aşağıda belirtilen sağlık yardımları yapılacaktır.

Üye ve sağlık yardımından yararlanma hakkına sahip aile bireylerinin, sağlık yardımından yararlanabilmesi için Vakfa işe başlangıç tarihi itibarıyla 30 gün hastalık sigortası primi ödemesi esastır.
Vakıf üyeliğinin sonlanması halinde, ayrılış tarihinden itibaren on gün süreyle Vakfımız sağlık yardımlarından yararlanırlar. Bu kişilerin Vakıf yararlanan niteliğini yitirdikleri tarihten geriye doğru bir yıl içinde 90 günlük prim ödeme günlerinin olması halinde 10 güne ilave olarak 90 gün, toplamda 100 gün daha bakmakla yükümlü oldukları kişiler ile birlikte sağlık hizmetlerinden yararlandırılırlar.
 
 BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU KİMSELER
 
 A- ÇOCUKLAR ;
- 18 yaşını,
- Orta öğrenimde ise 20 yaşını, 
- Yüksek  öğrenimde ise  25 yaşını  doldurmamış ve herhangi bir sosyal güvenlik kurumuna tabi olarak çalışmayan çocukları,
- 18 yaşını doldurmuş olmakla birlikte çalışamayacak durumdaki malul erkek çocukları,
- Yaşlarına bakılmaksızın, evli olmayan ve Sosyal Güvenlik Kuruluşları’ na tabi olarak çalışmayan, buralardan gelir veya aylık almayan kız çocukları,
 
 B- EŞ ;
Sosyal Güvenlik Kuruluşlarına tabi olarak çalışmayan, buralardan gelir veya aylık almayan eşi (erkek eş de bu kapsamda değerlendirilir),
 
 C- ANNE  ve BABA ;
-Herhangi bir Sosyal Güvenlik Kurumuna tabii olmaması , 
-Herhangi bir gelirinin (maaş ve ticari faaliyet geliri) olmaması, 
 Anne ve babanın sağlık yardımından faydalanma esasları; 
-Üyemiz, anne ve babanın tek çocuğu ise Vakıf sağlık uygulama esaslarında belirtilen (özel sağlık kurumları dahil) sağlık yardımlarından faydalanabilecek,
 
Anne ve babanın, üyemiz dışında (birden çok) çocukları var ise; Devlet ve Resmi Üniversite Hastanelerindeki tüm sağlık harcamaları Vakıfça ödenecek, özel sağlık kurumlarından faydalanması halinde Sağlık Uygulama Talimatı Esasları (SUT) ve limitleri kadar olan kısım karşılanacak olup, aradaki fark Üye tarafından ödenecektir.

İstenilen evrakların Vakfımıza eksiksiz bir şekilde kargo ile gönderilmesi gereklidir. Evrak kabulü sadece kargo ile olmakta, mail yolu ile evrak değerlendirilmesi yapılmamaktadır.

Kredi kartı nüshası, banka hesap ekstresi veya mali değeri olmayan belge ile ödeme yapılmamaktadır. Hasta adına düzenlenmiş fatura asılları ile ödeme yapılmakta, yazar kasa fişi kabulü sadece ilaç ödemelerinde geçerli olmak koşulu ile kabul edilmektedir.

Ödemeler, aktif üyelerimizin çalıştığı bankadaki güncel hesabına / Emekli üyelerimizin de maaş hesabına aktarılmaktadır. Ödeme için güncel IBAN numarasının belirtilmesi gerekmektedir. 

Anlaşmalı / Anlaşmasız eczanelerden alınan ilaç alımlarında çalışan üyelerimizden % 20, emekli üyelerimizden % 10 katılım payı alınmaktadır.

Anlaşmasız kurumlardaki optik ödemeleri, Vakfımız Sağlık Uygulama Esaslarında yazılı kurallar çerçevesinde yapılmaktadır. 

Anlaşmasız kurumlardaki tetkik ödemeleri, Vakfımız Sağlık Uygulama Esaslarında yazılı kurallar çerçevesinde yapılmaktadır.

Anlaşmasız kurumlardaki yatış ödemeleri ,Vakfımız Sağlık Uygulama Esaslarında yazılı kurallar çerçevesinde yapılmaktadır.

Tüp Bebek tedavisi ödemeleri Vakfımız Sağlık Uygulama Esaslarında yazılı kurallar çerçevesinde yapılmaktadır.

Tüp bebek tedavisi için alınan ilaç kullanım raporları 1 ay geçerlidir.

Psikiyatri muayenesi Vakfımız Sağlık Uygulama Esaslarında yazılı  kurallar çerçevesinde ödenmektedir.

Psikolog muayenesi ödenmemektedir.

Doğum yardımı ödemesi Vakfımız Sağlık Uygulama Esaslarında yazılı kurallar çerçevesinde yapılmaktadır.

Anlaşmalı veya anlaşmasız kurumda aynı branş muayene’de kontrol süresi 10 gündür. 10 gün içinde aynı uzmanlık dalına sahip doktor muayenesi ödenmez.

Vakfımızla anlaşma yapılmasını istediğiniz eczane / hastaneler için  “saglik@tzhvakfi.org” adresine mail iletebilirsiniz. 

• İlaç reçeteleri 4 gün geçerlidir.
• Optik reçeteleri 1 ay geçerlidir. 

• Fatura aslı olmalı,  
• Fatura hasta adına düzenlenmiş olmalı, 
• Fatura içerisinde birden fazla işlem var ise faturada belirtilmeli, 
• Fatura üzerinde “Sağlık Hizmet Bedeli” gibi genel bir ifade var ise, ayrıntılı hizmet dökümü ek olarak alınmalıdır.

** Kredi kartı nüshası, banka hesap ekstresi, yazar kasa fişi veya mali değeri olmayan belge ile ödeme yapılmamaktadır. Yazar kasa fişi kabulü sadece ilaç ödemelerinde geçerli olmak koşulu ile kabul edilmektedir.

Sünnet ödemesi Vakfımız Sağlık Uygulama Esaslarında yazılı kurallar çerçevesinde yapılmaktadır.

Diyetisyen ücreti hiçbir durum ve koşulda ödenmemektedir.

Vakfımızca online muayene ödemesi hiçbir durum ve koşulda ödenmemektedir.

Hem uzak çerçeve hem de lens ödemesi kurumumuzca ödenmemektedir.

01/01/2022 tarihi itibariyle sağlık kartı uygulaması kaldırıldı. Üyelerimiz nüfus cüzdanı ile kurumlara başvuru sağlayarak sağlık hizmetlerinden yararlanabilecektir.

Anlaşmalı kurumlarımıza yapılan başvurular, provizyon onayı sonrası kurum hekimi ve sağlık provizyon ekibi tarafından değerlendirilerek yatış işleminiz gerçekleşmekte ve işlemleriniz tamamlanmaktadır.

Katılım payı uygulaması Vakfımız Sağlık Uygulama Esaslarında yazılı kurallar çerçevesinde ödeme yapılmaktadır..

Üyelerimizin faturalarını Vakfımıza ulaştırmasını takiben gerekli kontroller sağlanarak haftada bir gün (Çarşamba günü olarak belirlenmiştir.) yapılmaktadır. 
Resmi tatillerde ödeme günü değişkenlik gösterebilmektedir. 

Diş tedavilerinin vakıf tarafından ödemesi; bulundukları bölgedeki Diş Hekimleri Asgari Ücret Tarifesine (T.D.B) göre hesaplanıp katılım payları düşüldükten sonra yapılmaktadır.

Ayrıntılı bilgiler internet sitemizin mevzuat bölümündeki, Vakfımız Sağlık Yönetmeliği kısmında yer almaktadır.